ビタミンD欠乏症-無視されたエピデミック

ビタミンD欠乏症は世界的な健康問題です。 今世紀のすべての医学の進歩により、ビタミンD欠乏症は依然として流行しています。 世界中で1億人以上がビタミンDが不足しているか不十分です。(XNUMX)それでも、十分なビタミンD血中濃度を達成する緊急の必要性について国民に警告する健康緊急事態を宣言した国際保健機関や政府機関はありません。

「太陽のビタミン」とも呼ばれるビタミンDは、ホルモンのような活性を持つステロイドです。 それは200以上の遺伝子の機能を調節し、成長と発達に不​​可欠です。 ビタミンDには2つの形態があります。ビタミンD3(エルゴカルシフェロール)とビタミンD2(コレカルシフェロール)。(3)ビタミンDの状態は、太陽からの紫外線放射とビタミンDの摂取による皮膚でのビタミンD50の生成に依存します。食事療法またはビタミンDサプリメント。 通常、ビタミンDの90〜3%は皮膚の日光への曝露によって生成され、残りは食事から生成されます。 ほとんどの人間が消費する自然食には、ビタミンDがほとんど含まれていません。伝統的に、人間のビタミンDシステムは、口ではなく皮膚から始まります。 しかし、ビタミンDの重要な供給源は、卵黄、脂肪の多い魚、強化乳製品、牛レバーです。(XNUMX)

ビタミンD3欠乏症は、肥満、糖尿病、高血圧、うつ病、線維筋痛症、慢性疲労症候群、骨粗鬆症、アルツハイマー病などの神経変性疾患を引き起こす可能性があります。 ビタミンD欠乏症は、癌、特に乳癌、前立腺癌、および結腸癌の発症にさえ寄与する可能性があります。 現在の研究によると、ビタミンD欠乏症は、心臓病、脳卒中、自己免疫疾患、出生障害、歯周病だけでなく、4種類のさまざまな癌を引き起こす役割を果たしています。(3)ビタミンD5は、免疫系の制御に役割を果たすと考えられています。 (おそらく癌や自己免疫疾患のリスクを減らします)、神経筋機能を高め、気分を改善し、有毒な化学物質から脳を保護し、潜在的に痛みを減らします。(XNUMX)

血清25-ヒドロキシビタミンD [25(OH)D]濃度は、ビタミンDの状態を評価するための最適なパラメーターです。 最近、多くの研究がカットオフ値として30 ng / mLを使用しており、ほとんどの専門家は現在、25-ヒドロキシビタミンD(25OHD)の通常レベルを30 ng / mL以上にすることを推奨しています。 ビタミンD欠乏症は、レベルが20〜29 ng / mLの場合に定義され、20 ng / mL以下のレベルでは、患者はビタミンD欠乏症と見なされます。(6)

毎日日光にさらされると、人体は必要な量のビタミンDを製造するのに役立ちます。しかし、皮膚がんを発症する恐れがあるため、ほとんどの人は日光にさらされることを避けています。 ビタミンD欠乏症を防ぐために、皮膚表面の15%が露出した状態で、日光の下で毎日20〜40分を過ごす必要があります。 皮膚に高濃度のメラニンが含まれていると、ビタミンDの生成が遅くなります。 同様に、老化はビタミンDの皮膚生成を大幅に減少させます。日焼け止め、家や車や衣類での一般的な窓ガラスの使用はすべて、夏でも効果的にUVB放射を遮断します。 屋内で働き、広い服を着て、日焼け止めを定期的に使用し、肌が黒く、肥満で、老化しているか、意識的に日光を避けている人は、ビタミンD欠乏症のリスクがあります。

中東には豊富な日光があり、一年中ビタミンDの合成が可能ですが、この地域では、世界で最も低いレベルのビタミンDと最も高いビタミンD欠乏症の発生率が記録されています。 この主要な公衆衛生上の問題は、すべてのライフステージにわたる個人、特に妊婦、新生児、乳児、子供、および高齢者に影響を及ぼします。 さらに、くる病は先進国からほとんど根絶されていますが、それでもいくつかの中東諸国で報告されています。 これらの観察結果は、文化的慣習による限られた日光への曝露、肌の色の濃さ、湾岸地域のいくつかの国での非常に暑い気候、ビタミンD補給なしの長期の授乳、限られた屋外活動、肥満、および政府の欠如によって説明できます。すべての国ではないにしても、いくつかの食品のビタミンD強化の規制。(7)

サウジアラビア東部に住む若い健康な男性を対象に最近実施された研究では、ビタミンD欠乏症の有病率が28%から37%であることが明らかになりました。欠乏症は8%から50%になります。(80)

この欠乏症の問題に対処するための長期的な戦略には、公教育、栄養強化によるスクリーニングと予防のための国民健康政策、およびビタミンD補給による治療が含まれるべきです。 結論として、ビタミンD欠乏症は世界中で流行しており、サウジアラビアや他の多くの日当たりの良い国も例外ではありません。 サウジアラビアの人口に対するビタミンD欠乏の影響を念頭に置いて、この健康問題は十分な注意と具体的な手順で対処する必要があります。